همه چیز درباره اختلال دوقطبی

اگر اختلال دوقطبی دارید، بدانید که تنها نیستید. یک جامعه بزرگ از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی وجود دارد که هر کدام تجربیات منحصر به فردی دارند.

در واقع، موسسه ملی سلامت روان (NIMH) گزارش می دهد که در ایالات متحده حدود ۴.۴ درصد از بزرگسالان در طول زندگی خود به اختلال دوقطبی مبتلا می شوند.

کارشناسان به طور مداوم در حال تحقیق و بهبود درمان های اختلال دوقطبی هستند. با برخورداری از درمان های صحیح و روش های مقابله ای، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی معمولا می توانند علائم خود را به خوبی مدیریت کنند و زندگی کامل، سالم و پربار داشته باشند.

اختلال دوقطبی چیست؟

اختلال دوقطبی (Bipolar disorder) یک بیماری روانی است که با نوسانات شدید خلقی همراه است. شما ممکن است حالات پرانرژی (شیدایی یا هیپومانیا)، حالات کم انرژی (افسردگی) یا هر دو را تجربه کنید.

اختلال دوقطبی در گذشته “افسردگی مانیک” نامیده می شد، اما متخصصان مراقبت های بهداشتی دیگر از این اصطلاح استفاده نمی کنند.

هر فرد تجربه منحصر به فردی از اختلال دوقطبی دارد. برای برخی، دوره های خلقی تنها چند ساعت یا چند روز طول می کشد. برای دیگران، ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

عوامل محرک که شامل استرس، اختلال خواب، مصرف الکل ، مصرف مواد مخدر و …  است ، می تواند دوره خلقی را تحریک نماید.

انواع اختلال دوقطبی به خوبی به درمان پاسخ می دهند. درمان شامل داروها، روان درمانی و روش های مقابله ای روزمره می باشد.

متوسط سن شروع اختلال دوقطبی ۲۵ سال است.

انواع اختلال دوقطبی

سه نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد:

• اختلال دوقطبی نوع ۱: پزشکان اختلال دوقطبی نوع ۱ را پس از تجربه حداقل یک دوره شیدایی تشخیص می دهند. بسیاری از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نوع ۱ همچنین دوره های هیپومانیا و افسردگی را تجربه می کنند.
• اختلال دوقطبی نوع ۲: پزشکان اختلال دوقطبی نوع ۲ را پس از تجربه حداقل یک دوره افسردگی و حداقل یک دوره هیپومانیا تشخیص می دهند.
• اختلال سیکلوتیمیا: شما ممکن است این تشخیص را دریافت کنید اگر علائمی شبیه اختلال دوقطبی داشته باشید، اما علائم شما کاملاً با معیارهای اختلال دوقطبی مطابقت نداشته باشد. علائم اختلال سیکلوتیمیا شامل تغییرات خلقی جزئی و مداوم است که ممکن است شامل دوره های کوتاه مدت افسردگی و هیپومانیا باشد.

پزشک شما ممکن است از سایر مشخصه ها برای توصیف علائم شما استفاده کند. اینها می توانند شامل موارد زیر باشد:

• اختلال دوقطبی با اضطراب شدید
• اختلال دوقطبی با ویژگی های مختلط، که در آن علائم شیدایی و افسردگی را در همان زمان دارید
• اختلال دوقطبی با چرخه سریع، که در آن چهار یا بیشتر دوره شیدایی یا افسردگی در یک سال دارید

علائم اختلال دوقطبی

اگر با اختلال دوقطبی زندگی می کنید، به احتمال زیاد علائم خود را خیلی خوب می شناسید. علائم اختلال دوقطبی در افراد مختلف متفاوت است و ممکن است از یک دوره خلقی به دوره دیگر متفاوت باشد.

بهتر است که علائم خود را در طول زمان پیگیری کنید تا الگوهایی را در تغییرات خلقی خود شناسایی کنید. درک بهتر این تغییرات یک گام عالی برای یادگیری مقابله با آنها است.

اختلال دوقطبی با دوره های شیدایی، دوره های هیپومانیا و دوره های افسردگی مشخص می شود.

دورۀ شیدایی

هنگام دوره شیدایی، ممکن است احساس کنید در اوج جهان هستید. ممکن است احساس کنید می توانید هر کاری انجام دهید یا هر چیزی را به دست آورید. از سوی دیگر، ممکن است بسیار تحریک پذیر شوید.

تجربه یک دوره شیدایی برای دریافت تشخیص اختلال دوقطبی نوع ۱ کافی است.

یک دوره شیدایی، دوره ۱ هفته ای یا بیشتر است که در آن موارد زیر را تجربه می کنید:

• عزت نفس بالا یا احساس خود بزرگ بینی
• احساس انرژی بی حد و حصر
• شادی، سرخوشی یا تحریک پذیری شدید
• نیاز کمتر به خواب
• گفتار سریع، بلند و گاهی اوقات آشفته
• افکار سریع و ایده های سریعاً متغییر
• بسیار حواس پرت
• انجام بسیاری از فعالیت ها به طور همزمان، مانند انجام پروژه های کاری، سازماندهی رویدادهای اجتماعی یا انجام حرکاتی که بی هدف به نظر می رسند
• درگیر رفتارهای پرخطر، مانند ولخرجی بیش از حد، رفتار جنسی پرخطر یا سرمایه گذاری مالی پرخطر

طبق تعریف، علائم یک دوره شیدایی به اندازه کافی شدید هستند که در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می کنند. ممکن است کارهایی انجام دهید که معمولاً انجام نمی دهید و افراد نزدیک به شما معمولاً تغییرات را متوجه می شوند.

دوره هیپومانیک

دوره هیپومانیا علائم مشابه یک دوره شیدایی را دارد. تفاوت این است که علائم:

• شدت کمتری نسبت به دوره شیدایی دارند.
• کمتر بر زندگی روزمره تأثیر می گذارند.
• نیاز به مراجعه به بیمارستان ندارند.
• حداقل به مدت ۴ روز متوالی وجود دارند.

اگر دوره های هیپومانیا دارید اما دوره های شیدایی ندارید، ممکن است تشخیص اختلال دوقطبی نوع ۲ را دریافت کنید.

دوره افسردگی

اگر در حال تجربه یک دوره افسردگی هستید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

• خلق افسرده: احساس غم و اندوه شدید، بی امیدی یا درماندگی
• از دست دادن علاقه یا لذت در فعالیت هایی که معمولاً از آنها لذت می برید
• احساس بی ارزشی یا گناه بیش از حد یا نامناسب
• خستگی یا کمبود انرژی
• مشکل در فکر کردن یا تمرکز کردن
• افزایش یا کاهش وزن
• تغییرات اشتها
• افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی

علل بروز اختلال دوقطبی

مانند بسیاری از اختلالات روانی، محققان هنوز مطمئن نیستند که اختلال دوقطبی چیست. این احتمال وجود دارد که نوعی ترکیب پیچیده از ژنتیک، شیمی مغز و تجربیات زندگی باشد.

اختلال دوقطبی ژنتیکی است. در واقع، انجمن روانپزشکی آمریکا می‌گوید که ۸۰ تا ۹۰ درصد افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دارای یکی از بستگان مبتلا به افسردگی یا اختلال دوقطبی هستند. ساختار مغز شما و عملکرد پیام‌رسان‌های شیمیایی مانند سروتونین و دوپامین احتمالاً نقشی دارند.

مطالعات همچنین نشان می دهد که تروما در دوران کودکی یک عامل خطر برای اختلال دوقطبی و علائم شدیدتر است. تروما در دوران کودکی می تواند شامل آزار جسمی یا جنسی، غفلت یا سایر تجربیات ناگوار باشد.

تشخیص اختلال دو قطبی

اختلال دوقطبی، مانند بسیاری از اختلالات روانی، بهتر است توسط یک متخصص سلامت روان آموزش دیده مانند روانشناس، روانپزشک یا مددکار اجتماعی بالینی تشخیص داده شود.

در حالی که ممکن است یک پزشک خانواده یا پزشک عمومی تشخیص اولیه ارائه دهد، تنها یک متخصص سلامت روان تجربه و مهارت لازم برای تشخیص قابل اعتماد اختلال دوقطبی را دارد.

درمان اختلال دو قطبی

با وجود اینکه کارشناسان هنوز در مورد علل دقیق اختلال دوقطبی مطمئن نیستند، آنها توانسته اند طیف گسترده ای از درمان های موثر را برای کمک به افراد در مدیریت دوره های خلقی خود توسعه دهند.

برای بسیاری از افراد، درمان شامل ترکیبی از روان درمانی و دارو درمانی است.

پیدا کردن بهترین روش درمانی برای شما ممکن است نیاز به آزمایش و خطا داشته باشد. برخی داروها برای برخی افراد بهتر از دیگران عمل می کنند.

یکی از بزرگترین چالش های درمان اختلال دوقطبی، یافتن و حفظ یک روال درمانی است که برای شما در دراز مدت بهترین نتیجه را دارد.

مردم مبتلا به اختلال دوقطبی باید برای مدت طولانی دارو مصرف کنند. اما وقتی همه چیز خوب به نظر می‌رسد، ممکن است مصرف دارو را متوقف کنند. این کار می‌تواند خطرناک باشد، زیرا ممکن است علائم بیماری دوباره برگردد.

داروهای رایج برای اختلال دوقطبی شامل لیتیوم و سایر داروهای تثبیت‌کننده خلقی هستند. برخی افراد ممکن است به داروهای دیگری نیز نیاز داشته باشند، مانند ضد تشنج‌ها، داروهای ضد روان‌پریشی غیرمعمول یا ضد افسردگی‌ها.

قبل از شروع مصرف هر دارویی، مهم است که با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید. همچنین باید بدانید که اگر مصرف دارو را متوقف کنید، ممکن است علائم ترک را داشته باشید.

با درمان مناسب، افراد مبتلا به اختلال دوقطبی می‌توانند زندگی سالم و پربار داشته باشند.

زندگی با اختلال دوقطبی

زندگی با اختلال دوقطبی چالش‌های زیادی دارد. برای اینکه زندگی سالمی داشته باشید و از دوره‌های شیدایی و افسردگی جلوگیری کنید، باید به درمان خود پایبند باشید و تعادل روحی خود را حفظ کنید.

یکی از راه‌های مهم برای این کار، ایجاد عادت‌های روزانه و پایبند ماندن به آنها است. اگر عادت‌های خود را ترک کنید، بیشتر در معرض دوره‌های شیدایی یا افسردگی قرار می‌گیرید.

همچنین مهم است که داروهای تثبیت‌کننده خلق‌وخو را به طور منظم مصرف کنید. این داروها به تنظیم خلق‌وخو کمک می‌کنند و از بروز دوره‌های شیدایی یا افسردگی جلوگیری می‌کنند.

دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است افراد مصرف داروهای خود را متوقف کنند. برخی افراد از عوارض جانبی داروها می‌ترسند، مانند افزایش وزن در اثر مصرف داروهای ضدروان‌پریشی. برخی دیگر ممکن است به دنبال احساسات مثبتی باشند که دوره‌های شیدایی و هیپومانیا به همراه دارند.

اگر با فردی مبتلا به اختلال دوقطبی آشنا هستید، می‌توانید با صحبت کردن با او یا خواندن تجربیات دیگران در اینترنت به او کمک کنید. همچنین می‌توانید از استراتژی‌های خودیاری برای کمک به خودتان یا عزیزانتان استفاده کنید.